Een beschrijving van de oorzaken,  onderzoeken en niet-operatieve behandeling is hier terug te vinden

De volgende technieken worden besproken:

• Strippen van spataders (klassieke behandeling)
• Radiofrequentie-ablatie
• Laserbehandeling
• Sclerotherapie

Stripping van spataders

Wanneer meerdere kleppen in de oppervlakkige aders lek zijn, kan best de hele oppervlakkige ader worden weggehaald. Klassiek gebeurt dit meestal via een klein sneetje in de lies en een tweede ter hoogte van de enkel. De vena saphena magna kan hierlangs volledig verwijderd worden met een speciaal instrument, de stripper. Als de vena saphena parva lek is, kan deze via een sneetje in de kniekuil en een sneetje aan de enkel verwijderd worden. Daarnaast worden de uitgezette zijtakken tijdens dezelfde ingreep verwijderd via sneetjes van enkele millimeter breed ("flebectomie").
Deze ingreep kan vaak in dagopname gebeuren, waarbij de patiënt 's morgens nuchter in het ziekenhuis wordt opgenomen en 's avonds al terug naar huis kan. De ingreep zelf kan gebeuren onder algemene, spinale of lokale verdoving.
Na de ingreep ontstaat een bloeduitstorting in de benen, waarvoor de patiënt enkele weken een steunverband moet dragen. Als nadien nog enkele kleine oppervlakkige takjes zichtbaar zijn, kunnen deze met sclerotherapie behandeld worden.

Radiofrequentie-ablatie of Vnus Closure® techniek

De radiofrequentie-ablatie techniek maakt gebruik van een hoogwaardige technologie om de vena saphena magna en/of parva (de grote aders op de dij, die meestal oorzaak zijn van de spataders in het been) over haar volle lengte uit te schakelen zonder insnede in de lies en zonder bloeduitstortingen in de dij.
Een dunne sonde wordt met behulp van een naald in de ader ingebracht. De sonde geeft radiofrequentie-energie af aan de aderwand, waardoor deze warm wordt, schrompelt en afgedicht wordt.

De voordelen van deze techniek zijn:

• De grote ader van de lies tot onder de knie verdwijnt volledig pijnloos.
• De hersteltijd is veel korter en de dagelijkse aktiviteiten kunnen in de eerste twee dagen hernomen worden.
• Er is ook minder kans op nieuwe spataders met deze techniek.
  

Laserbehandeling

De kleine penseeladertjes worden bestraald met een lichtstraal om ze te doen schrompelen en verdwijnen. Deze behandelingen kunnen alleen gebruikt worden voor de haarfijne rode penseeladertjes en meestal in combinatie met sclerotherapie. Het gaat dus om een zuiver estetische behandeling.

Recent gebruikt men ook laserlicht om grotere aders te behandelen. Zoals bij de radiofrequentie-ablatie techniek wordt een fijne laserdraad langs een naald in de ader ingebracht. De energie van het laserlicht brengt het bloed in de ader kortstondig aan de kook waardoor de ader binnenin verbrandt en naderhand geleidelijk schrompelt. Deze techniek is even weinig invasief is als de radiofrequentie ablatietechniek. De patient kan wat meer ongemakken ondervinden dan na radiofrequentie-ablatie maar minder dan van een stripping-operatie.

Sclerotherapie

Sclerotherapie kan gebruikt worden voor het behandelen van zowel spataders als penseeladers. Langs een fijn naaldje wordt een product ingespoten dat de binnenwand van de ader beschadigt. Hierdoor groeit de ader dicht en verdwijnt. De ader is niet langer zichtbaar.
Sclerotherapie is soms voldoende om de ongemakken van spataders en penseeladers te doen verdwijnen. Met deze methode kunnen spataders behandeld worden in een vroegtijdig stadium om verdere uitbreiding te voorkomen.
Soms zijn meerdere behandelingen met sclerotherapie nodig voor één bepaald gebied. Naargelang het soort en het aantal aders zijn een of meerdere inspuitingen nodig per raadpleging. Uw gewone werkzaamheden kunnen dadelijk na de behandeling hervat worden. Soms moet in aansluiting met de sclerotherapie een elastisch verband gedragen worden voor enkele dagen tot enkele weken om de spataders te helpen verdwijnen. De behandeling gebeurt op de raadpleging en geeft weinig ongemak.
Een kleine bloeduitstorting of een pigmentatievlek kan naderhand ontstaan: de bloeduitstorting verdwijnt in 1 tot 2 weken tijd. De pigmentatievlek doet er enkele maanden over.

Mogelijke complicaties

Geen enkele ingreep is zonder risico’s. Bij een operatieve behandeling van spataderen zijn er de normale risico's op complicaties van een operatie, zoals een nabloeding, wondinfectie en trombose. Het optreden van een bloeduitstorting komt vaak voor. Het kan wat hinderlijk zijn, maar is meestal niet ernstig en het trekt doorgaans in de loop van enkele weken vanzelf weer weg. Echte nabloedingen komen weinig voor. Ook de kans op infectie is niet groot. Wanneer de ader moet worden weggehaald door stripping, kan dat een enkele keer gepaard gaan met een letsel aan een begeleidende zenuw, die pal naast het bloedvat loopt. Dat kan dan nabij de voet een doof gevoel tot gevolg hebben dat meestal tijdelijk is.

Na de behandeling

Na een operatieve behandeling en na het wegspuiten van spataderen wordt een drukverband of elastische windsel om het been aangelegd. Dit moet ervoor zorgen, dat de vorming van bloeduitstortingen beperkt blijft en dat de spataderen worden dichtgedrukt. Meestal wordt geadviseerd een dergelijk verband of windsel een aantal dagen doorlopend te dragen (ook 's nachts). Daarna wordt de elastische kous of windsel nog een tijd alleen overdag gedragen. Geadviseerd wordt de kous of windel aan te doen voordat u het bed uit komt en ze ‘s avonds voor het naar bed gaan weer uit te doen. Meestal kunt u na 2 dagen wel weer even zonder kousen onder de douche. Na het douchen zo snel mogelijk weer de kousen aan doen. Veel lopen is goed en dat mag al zo snel mogelijk na de behandeling. Lang staan moet vermeden worden en wanneer u zit, is het verstandig de benen hoog te houden. De hechtingen kunnen na ongeveer 10 dagen worden verwijderd, afhankelijk van de plaats waar de hechtingen zitten.

Welk eindresultaat kan je verwachten?

Door de onderzoeks- en behandelingsmethoden die nu ter beschikking staan kunnen penseeladers en spataders veel efficiënter en veiliger behandeld worden dan vroeger. Welke methode er ook gebruikt wordt, het resultaat hangt af van de juiste evaluatie van je probleem door de behandelende arts en door de zorgvuldigheid waarmee je de opgelegde verzorging hebt doorgezet.