Aangeboren afwijkingen
We vermelden hypospadias (te laag uitmonden van de plasbuis op de penis), epispadias (idem maar te hoog) , … Deze afwijkingen worden meestal bij de geboorte gezien en door de kinderuroloog heelkundig gecorrigeerd. [Terug naar overzicht]
Fimosis
Fimosis is een te nauwe voorhuid zodat deze in rust en/of in erectie niet over de eikel kan worden geschoven. Dit kan aangeboren zijn of ontstaan na een banale ontsteking of schimmelinfectie of bij een kleine kwetsuur. De behandeling bestaat uit een gedeeltelijke of volledige besnijdenis (circumcisie) (hierbij wordt de voorhuid volledig weggenomen); ofwel worden één of meerdere knipjes gegeven ter verwijding (voorhuidsparende ingreep). De ingreep kan op elke leeftijd gebeuren. [Terug naar overzicht]
Tumor
Dit komt gelukkig eerder zelden voor en leidt tot gedeeltelijke of volledige amputatie van de penis of urethra. [Terug naar overzicht]
Kromstand bij erectie
Dit: kan aangeboren zijn of op elke leeftijd voorkomen, vaak na een kleine kwetsuur van de zwellichamen in erectie of door een bindweefselziekte waarbij een deel van de zwellichamen zijn elasticiteit verliest (“ La Peyronie “). Een heelkundige correctie kan gebeuren wanneer de kromstand minstens 1 jaar stabiel is gebleven en niet meer is toegenomen en hinder geeft voor normaal geslachtsverkeer. [Terug naar overzicht]
Infecties
Het kan gaan om banale infecties in de urethra, doch vaak handelt het om SOA ( Sexueel Overdraagbare Aandoeningen ) waartegen het gebruik van een condoom een hoge mate van bescherming kan bieden.
Voor de diagnose maakt men meestal een uitstrijkje met een speciale wisser voor kultuur, de behandeling bestaat uit antibiotica, behalve voor de genitale wratjes ( condylomata – van virale oorsprong) die best met electrocoagulatie of laser worden verwijderd. De partner dient zich ook te laten onderzoeken en zo nodig te worden behandeld. [Terug naar overzicht]
Urethrastrictuur
Dit is een vernauwing in de plasbuis. Het geeft een zwakkere straal met meer persen en soms onvolledige blaaslediging. Kan infecties in de hand werken. Kan door een infectie zijn veroorzaakt of na een sondage of een trauma ontstaan. De diagnose wordt gesteld a.d.h. van een uroflowmetrie en een retrograde urethrografie. De behandeling bestaat uit een endoscopische incisie in de nauwe ring (Sachse). [Terug naar overzicht]
Potentiestoornissen of Erectiele Dysfunctie ( ED )
ED is het niet of onvoldoende verstijven van de penis bij erectiepoging. Vele onderliggende oorzaken kunnen ED in de hand werken : diabetes, neurologische aandoeningen, letsels aan de bloedvaten van de penis of in de buik, bepaalde geneesmiddelen, ouderdom, hormonale stoornissen, … maar ook gewoon faalangst (de onbewuste angst om niet tot een volledige erectie te komen kan al voldoende zijn om problemen op te wekken). De diagnose is er dan ook op gericht eerst deze onderliggende oorzaken uit te sluiten en zo nodig te behandelen. Bloedonderzoeken, echografie, Doppleronderzoek, kunstmatige erectietest door het inspuiten van een bloedvatverbredend middel in het zwellichaam, … kunnen hierbij helpen.
Als behandeling zijn er gelukkig de laatste jaren meerdere nieuwe geneesmiddelen op de markt die meestal uitstekende resulaten geven (pillen, injecties, …) . Ook andere hulpmiddelen zijn verkrijgbaar (erectiepomp, …) en wanneer niets helpt is er nog de mogelijkheid van het implanteren van een penisprothese (al dan niet opblaasbare kunststof cylinders die in de zwellichamen worden ingebracht). [Terug naar overzicht]
