Inleiding
Overgewicht is een ernstig gezondheidsrisico in de Westerse wereld. Extreem overgewicht is geassocieerd met ernstige levensbedreigende gevolgen. Medicamenteuze therapie is vaak ondoeltreffend op lange termijn. Heelkundige ingrepen voor extreme obesitas zijn in de voorbije 40 jaar op punt gesteld. Een operatie is tot op heden de enige methode om een standvastig gewichtsverlies te bekomen. Deze discipline binnen de heelkunde wordt de Bariatrische Chirurgie genoemd. Criteria voor de verschillende ingrepen dienen met de chirurg besproken te worden.
Voorwaarden voor operatie
In de internationale wetenschappelijke wereld gelden de volgende indicaties:
- Falen van conservatieve therapie ( dieet , lichaamsbeweging en eetlustremmers).
- BMI 35 met bijkomende ziekten (vb orthopedische problematiek, hoge bloeddruk, diabetes etc...).
- BMI 40.
Nota : BMI = Body Mass Index (Bereken Uw BMI).
Mogelijkheden in de Bariatrische Chirurgie
Hieronder vindt U een overzicht van de technieken zoals ze in ons ziekenhuis worden uitgevoerd. Het is ook een beschrijving van de gevolgen en de meest voorkomende complicaties maar de opsomming is zeker niet volledig. In de loop der tijd wordt dit geactualiseerd.
Het is de bedoeling dat u dit document voor de ingreep doorneemt en nadien met uw huisarts of chirurg voor de ingreep alle mogelijke vragen doorneemt.
Het kan echter niet alle aspecten van de bedoelde chirurgie bespreken.
U zal worden uitgenodigd om een document te ondertekenen waarin u erkent uw instemming te geven na voldoende te zijn ingelicht (‘informed consent’).
Bijna alle hieronder genoemde ingrepen worden via laparoscopie of kijkoperatie uitgevoerd.( Algemene informatie over laparoscopie )
- Gastric Bypass
- Gastric Banding (maagverkleining met aanpasbare maagband)
- Vertical Banded Gastroplasty of MacClean ("nietjes")
- Gastric Sleeve
- Biliopancreatische Derivatie of Scopinaro
- Duodenal Switch
Normaal gezien heeft de maag een grote capaciteit zodat je een grote hoeveelheid voedsel kan eten vooraleer een verzadigingsgevoel te hebben. Na passage door de maag wordt het voedsel verteerd en opgenomen ter hoogte van de dunne darm. Onverteerde voedselresten en vezels passeren de darm tot ze worden uitgescheiden.
Er bestaan verschillende operatieve technieken in de behandeling van zwaarlijvigheid, om je dus te helpen vermageren. Sommige operaties zorgen ervoor dat de hoeveelheid voedsel die je kan eten tijdens een maaltijd sterk wordt beperkt (restrictieve). Andere operaties zorgen er weer voor dat het opgegeten voedsel minder door het lichaam wordt opgenomen ( malabsorptie).
